4-domain sports prom translation and cultural adaptation into portuguese / 4-domain sports prom: traducción y adaptación cultural al portugués / 4-domain sports prom: tradução e adaptação cultural para a língua portuguesa

ABSTRACT Introduction: The literature presents several scientifically validated and cross-culturally adapted questionnaires in the area of orthopedics and Sports Medicine scientifically validated and cross-culturally adapted. However, they are anatomically specific, and do not consider the specific needs of athletes. The "4-Domain PROM for Orthopedic and Sports Medicine" (4-Domain Sports PROM) is the first questionnaire, in the literature (International Journal of Sports Medicine - 2021), designed to assess athletes and highly active sports practitioners, and their specificities. physical and psychological. It comprises four domains: athlete without injury, after sports injury, expectation of treatment, athlete's assessment of the treatment received. Objectives: This work aims to carry out the translation and cross-cultural adaptation (TCA) to the Portuguese language. Methods: The questionnaire was self-administered by 50 participants, regular physical and sports activities practitioners. The translation and cultural adaptation process involved six steps: translation; synthesis; back translation; pre-test; review by the Expert Committee, clinical application and author approval of the original version. The Equivalence of translation and relevance of questionnaire items were evaluated. RESULTS: The Portuguese version of the 4-DOMAIN SPORTS PROM had a translation equivalence of 0.94, and item relevance was 0.98, while the percentage of agreement between patients for understanding was 0.98. Conclusion: The translation and cross-cultural adaptation of the 4 Domain Sports PROM into the Portuguese version proved to be understandable and reproducible in all questionnaire domains (agreement above 90% and content validity index of 100%) to assess the treatment of the population of athletes and regular sports practitioners. Level of Evidence II; A cross-sectional qualitative study.

RESUMEN Introducción: La literatura presenta varios cuestionarios científicamente validados y transculturalmente adaptados en el área de la ortopedia y Medicina del Deporte. Sin embargo, son anatómicamente específicos y no consideran las necesidades específicas de los atletas. El "4-Domain PROM for Orthopaedic and Sports Medicine" (4-Domain Sports PROM) es el primer cuestionario, en la literatura (International Journal of Sports Medicine - 2021), diseñado para evaluar atletas y practicantes de deportes altamente activos, y sus especificidades físicas y psicológicas. Comprende cuatro dominios: atleta sin lesión, después de una lesión deportiva, expectativa de tratamiento, evaluación del atleta sobre el tratamiento recibido. Objetivos: El objetivo de este trabajo es realizar la traducción y adaptación transcultural (TCA) a la lengua portuguesa. Métodos: El cuestionario fue autoadministrado por 50 participantes, practicantes habituales de actividades físicas y deportivas. El proceso de traducción y adaptación cultural involucró seis pasos: traducción; síntesis; traducción inversa; prueba previa; revisión por el comité de expertos; aplicación clínica y aprobación del autor de la versión original. Se evaluaron la equivalencia de traducción y la relevancia de los ítems del cuestionario. Resultados: La versión portuguesa del 4-DOMAIN SPORTS PROM tuvo una equivalencia de traducción de 0,94 y la relevancia de los ítems fue de 0,98, mientras que el porcentaje de acuerdo entre los pacientes para la comprensión fue de 0,98. Conclusión: La traducción y adaptación transcultural del 4-DOMAIN SPORTS PROM al portugués amplía las posibilidades de evaluar los diferentes momentos que involucran el tratamiento de lesiones deportivas, ya que este cuestionario fue diseñado para capturar datos sobre la percepción de los pacientes antes de la lesión, después de la lesión, expectativa y evaluación del trato recibido en deportistas y practicantes habituales de actividad física. Nivel de Evidencia II; Estudio Cualitativo Transversal.

RESUMO Introdução: A literatura apresenta diversos questionários cientificamente validados e adaptados transculturalmente na área de na Ortopedia e Medicina Esportiva validados cientificamente e adaptados transculturalmente. Entretanto, eles são anatomicamente específicos, e não consideram as necessidades especificas dos atletas. O "4-Domain PROM for Orthopedic and Sports Medicine" (4-Domain Sports PROM) é o primeiro questionário, na literatura (International Journal of Sports Medicine - 2021), concebido para avaliar atletas e praticantes de esportes altamente ativos, e suas especificidades físicas e psicológicas. Ele compreende quatro domínios: atleta sem lesão, após lesão esportiva, expectativa do tratamento, avaliação do atleta sobre o tratamento recebido. Objetivos: O objetivo deste trabalho é realizar a tradução e a adaptação transcultural (TCA) à língua portuguesa. Métodos: O questionário foi autoadministrado por 50 participantes, praticantes regulares de atividades físicas e esportivas. O processo de tradução e adaptação cultural envolveu seis etapas: tradução; síntese; retrotradução; pré-teste; revisão pelo comitê de experts; aplicação clínica e aprovação do autor da versão original. Foi avaliado a Equivalência da tradução e relevância de itens do questionário. Resultados: A versão em português do 4-DOMAIN SPORTS PROM apresentou equivalência da tradução de 0,94 e relevância dos itens foi de 0,98, enquanto a porcentagem de concordância entre os pacientes para compreensão foi de 0,98. Conclusão: A tradução e adequação cultural do 4-DOMAIN SPORTS PROM para língua portuguesa mostrou-se compreensível e reprodutibilidade adequada em todos os domínios do questionário (concordância acima de 90% e Índice de Validade de Conteúdo de 100%) para avaliar o tratamento de população de indivíduos atletas e praticantes regulares de esportes. Nível de Evidência II; Estudo Qualitativo Transversal.

Desafios da implementação da rede cegonha: reflexões sobre planejamento e avaliação dos serviços de acolhimento com classificação de risco obstétrico / Challenges of the implementation of the Stork Network: reflections on planning and evaluation of reception services with obstetric risk classification / Desafíos de la implementación de la Red Cigüeña: reflexiones sobre la planificación y evaluación de servicios de acogida con clasificación de riesgo obstétrico

Considerando o ciclo das Políticas públicas, o planejamento e a avaliação são elementos cruciais, favorecendo organização e julgamento de valor a respeito de uma intervenção ou sobre qualquer um dos seus componentes, envolvendo tanto quem faz uso dos serviços como quem produz os mesmos. Na perspectiva da melhoria da assistência prestada à mulher e ao recém-nascido na porta de entrada dos serviços de atenção materno-infantis, é realizado o Acolhimento com Classificação de Risco Obstétrico que cursa como uma ferramenta de apoio à tomada de decisão clínica que tem como intuito a identificação da paciente crítica ou mais grave, permitindo um atendimento de maneira rápida e segura de acordo com o potencial de risco, com base nas evidências científicas existentes. Objetivo: Realizar uma reflexão teórica acerca dos avanços e limitações relacionados aoplanejamento e avaliação dos serviços deAcolhimento com Classificação de RiscoObstétrico.Metodologia:Trata-se de um estudo de caráter descritivo, em formato de artigo de reflexão, em que foram definidas duas dimensões categóricas que retratam o contexto do planejamento e avaliação dos serviços de Acolhimento com Classificação de RiscoObstétrico.Resultados:Percebemos que ainda é possível identificar muitas arestas no planejamento e na qualidade da prestação deste tipo de serviço, principalmente no que diz respeito à garantia da integralidade e do cuidado de acordo com as necessidades da mulher.Conclusões:Para que uma articulação entre os diferentes atores seja alcançada são necessárias estratégias de planejamento que tornem viável buscar a qualidade assistencial e que deem condições de avaliar essa assistência prestada (AU).

Considering the cycle of Public Policies, planning and evaluation are crucial elements, favoring organization and judgment of valuesregarding an intervention or any of its components, involving both those who use the services and those who produce them. With a view toimproving the care provided to women and newborns at the entranceto maternal and child care services, the Reception with Obstetric Risk Classification iscarried out as a tool to support clinical decision-making which aims to identify critical or more severe patients, allowing a quick and safe care according to the risk potential, based on existing scientific evidence.Objective:To carry out a theoretical reflection on the advances and limitations related to the planning and evaluation of Reception serviceswith Obstetric Risk Classification.Methodology:This is a descriptive study, in the form of a reflection article, in which two categorical dimensions were defined and that portray the context of planning and evaluation of Reception serviceswith Obstetric Risk Classification.Results:We realized that it is still possible to identify many edges in the planning and quality of the provision of this type of service, especially with regard to ensuring comprehensiveness and care according to the needs of women.Conclusions:In order to achieved thearticulation between the different actors, it is necessary to plan strategies that make it feasible to seek care quality and that provide conditions for evaluating this assistance provided (AU).

Considerando el ciclo de las Políticas Públicas, la planificación y la evaluación son elementos cruciales, favoreciendo la organización y el juicio de valor sobre una intervención o cualquiera de sus componentes, involucrando tanto a quienes utilizan los servicios como a quienes los producen. Con el objetivode mejorar la asistenciabrindadaa lasmujeresy recién nacidosen elingresoa los servicios de atención materno-infantil, se realiza laAcogidacon Clasificación de Riesgo Obstétrico como una herramienta de apoyo a la toma de decisiones clínicas que tiene como objetivo identificar las pacientes más graves, permitiendo una atención rápida y segura de acuerdo al potencial de riesgo, segúnla evidencia científica existente.Objetivo: Realizar una reflexión teórica sobre los avances y limitaciones relacionados con la planificación y evaluación de los servicios de Acogida con Clasificación de Riesgo Obstétrico.Metodología:Se trata de un estudio descriptivo, en forma de artículo de reflexión, en el que se definieron dos dimensiones categóricas que retratan el contexto de planificación y evaluación de los servicios de Acogida con Clasificación de Riesgo Obstétrico. Resultados: Percibimos que aún es posible identificar muchas asperezasen la planificación y calidad de la prestación de este tipo de servicio, especialmente en lo que se respectaa garantizar la integralidad y la atención acorde a las necesidades de las mujeres. Conclusiones: Para que se logre una articulación entre los diferentes actores, son necesarias estrategias de planificación que viabilicen la búsqueda de la calidad de la atención y que proporcionen condiciones para evaluar esta asistencia brindada (AU).

Evaluación del nivel de ansiedad en el paciente oncológico quirúrgico tratado con biblioterapia

Introducción: La biblioterapia se define como la utilización de libros y otros materiales en un programa de lectura dirigida. Objetivo: Evaluar el nivel de ansiedad en el paciente oncológico quirúrgico tratado con biblioterapia. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental en el paciente oncológico, en el Hospital Provincial Docente de Oncología María Curie, de enero 2022 a enero 2023. El universo estuvo constituido por 200 pacientes y la muestra aleatoria simple por 60, dividida en dos grupos de 30 pacientes cada uno, grupo experimental y grupo convencional. En el preoperatorio inmediato y posoperatorio mediato al paciente se le aplicó biblioterapia en modalidad de lectura. La ansiedad se evaluó con el Inventario de ansiedad: rasgo-estado. Resultados: La media para la edad en ambos grupos fue similar, 56,32 años en el grupo experimental y en el grupo convencional 54,61. Predominó los pacientes de 50 a 59 años y 60 a 69 años, con 33,9 % y 32,3 % de los casos. Se apreció la ausencia de diferencia del nivel de ansiedad preoperatorio en los grupos, grupo experimental media de 48,16 y el grupo convencional 49. Los grupos muestran un nivel de ansiedad alto. El nivel de ansiedad posoperatorio resultó diferente en los grupos de tratamiento, así en el grupo experimental la media de 24,74 que expresa un nivel bajo, mientras en el grupo convencional 49,55, se mantiene alto. Conclusiones: La biblioterapia constituyó una herramienta terapéutica interdisciplinar en el paciente oncológico. Se identificó el dolor como palabra focal que permitió el desarrollo del plan de acción literaria.

Introduction: Bibliotherapy is defined as the use of books and other materials in a directed reading program. Objective: To evaluate the level of anxiety in surgical cancer patients treated with bibliotherapy. Methods: A quasi-experimental study was carried out in cancer patients, at the María Curie Provincial Teaching Hospital of Oncology, from January 2022 to January 2023. The universe consisted of 200 patients and a simple random sample of 60, divided into two groups of 30 patients each, experimental group and conventional group. In the immediate preoperative period and immediate postoperative period, bibliotherapy was applied to the patient in reading modality. Anxiety was assessed with the Anxiety Inventory: Trait-State. Results: The average age for both groups was similar, 56.32 years in the experimental group and 54.61 in the conventional group. Patients from 50 to 59 years and 60 to 69 years predominated, with 33.9 % and 32.3 % of the cases. The absence of difference in the level of preoperative anxiety in the groups was observed, an average experimental group of 48.16 and the conventional group 49.00. The groups show a high level of anxiety. The level of postoperative anxiety was different in the treatment groups, thus in the experimental group the average of 24.74 expresses a low level, while in the conventional group 49.55 remains high. Conclusions: Bibliotherapy constituted an interdisciplinary therapeutic tool in cancer patients. Pain was identified as a focal word that allowed the development of the literary action plan.

Queue profile for pediatric scoliosis surgery in a reference hospital in the brazil's midwest / Perfil da fila para cirurgia de escoliose pediátrica em hospital referência do centro oeste / Perfil de la fila para cirugía de escoliosis pediátrica en hospital de referencia en el centro oeste de brasil

ABSTRACT: Objective: To describe the epidemiological profile of the list of patients with pediatric scoliosis (0 to 18 years old) treated at a tertiary public hospital in the Midwest Region. Methods: A cross-sectional analytical study of patients with scoliosis from the orthopedic service of a reference center was carried out, and data collected on age, sex, date of menarche, weight, height, etiology, curve classification, form of referral, treatment performed before and after care and waiting time for surgery after indication. The sample consisted of 60 patients randomly selected among those treated. Results: 60 patients were evaluated, 44 (73.3%) were female, and 16 (26.7%) were male, with a mean age of 13.4 years. Until the moment of the study, six patients underwent surgery after being treated at the reference center. Idiopathic scoliosis was the most frequent in 38 (63%) patients. No conduct had been performed in 47 (78.3%) patients before referral to the reference center. Aftercare at the reference center, surgical treatment was indicated in 44 (73.3%) patients. The mean waiting time for surgery after the indication was 22 months, ranging from 6 to 40 months. Conclusions: The list of patients with pediatric scoliosis treated at the reference center in the Midwest region is composed of young girls with idiopathic scoliosis who, for the most part, did not have the indication of using a brace before being referred to the reference center, and most of them had an indication for surgery for adequate treatment. Level of Evidence IV; Descriptive Study.

RESUMO: Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da lista de pacientes com escoliose pediátrica (0 a 18 anos) atendidos em hospital público terciário da Região Centro-Oeste. Métodos: Foi realizado estudo analítico transversal de pacientes com escoliose do serviço de ortopedia do centro de referência e coletados dados de idade, sexo, data da menarca, peso, altura, etiologia, classificação da curva, forma de encaminhamento, tratamento realizado antes e após o atendimento e tempo de espera para cirurgia após indicação. A amostra foi composta por 60 pacientes selecionados randomicamente. Resultados: Dos 60 pacientes avaliados, 44 (73,3%) eram do sexo feminino e 16 (26,7%) do sexo masculino, com idade média de 13,4 anos. Até o momento do estudo, seis pacientes foram submetidos a cirurgia após o atendimento no centro de referência. A escoliose idiopática foi a mais frequente em 38 (63%) pacientes. Nenhuma conduta havia sido realizada em 47 (78,3%) pacientes antes do encaminhamento ao centro de referência. Após o atendimento no centro de referência, o tratamento cirúrgico foi indicado em 44 (73,3%) pacientes. O tempo médio de espera pela cirurgia após a indicação foi de 22 meses, variando de 6 a 40 meses. Conclusões: A lista de pacientes com escoliose pediátrica atendidos no único centro de referência da região Centro-oeste é composta por meninas jovens, com escoliose idiopática, que em grande parte não tiveram a indicação do uso de colete antes do encaminhamento ao centro de referência, e tiveram em sua maioria indicação de cirurgia para tratamento adequado. Nível de Evidência IV; Estudo Descritivo.

RESUMEN: Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de pacientes con escoliosis pediátrica (0 a 18 años) atendidos en un hospital público terciario de la Región Centro Oeste. Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal de pacientes con escoliosis del servicio de ortopedia del centro de referencia y se recogieron datos sobre edad, sexo, fecha de la menarquia, peso, talla, etiología, clasificación de la curva, forma de derivación, tratamiento realizado antes y después de la atención y el tiempo de espera para la cirugía después de la indicación. La muestra estuvo constituida por 60 pacientes seleccionados aleatoriamente. Resultados: De los 60 pacientes, 44 (73,3%) eran mujeres y 16 (26,7%) hombres, con edad media de 13,4 años. Hasta el momento del estudio, seis pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente. La escoliosis idiopática fue la más frecuente, en 38 (63%) pacientes. En 47 (78,3%) pacientes no se había realizado ninguna conducta antes de la derivación al centro de referencia. Tras la atención en el centro de referencia, se indicó tratamiento quirúrgico en 44 (73,3%) pacientes. El tiempo medio de espera de la cirugía fue de 22 meses, con un rango de 6 a 40 meses. Conclusiones: La lista de pacientes con escoliosis pediátrica atendidos en el único centro de referencia de la región Centro Oeste está compuesta por niñas jóvenes, quienes en su mayor parte no tenían indicación de uso de ortesis, y la mayoría tenía indicación de cirugía para un adecuado tratamiento. Nivel de evidencia IV; Estudio Descriptivo.

Evaluación funcional de pacientes con osteoartritis que asistieron al Centro de Rehabilitación Integral Especializado Guayaquil / Functional evaluation of patients with osteoarthritis who attended the Guayaquil Specialized Comprehensive Rehabilitation Center / Avaliação funcional de pacientes com osteoartrite atendidos no Centro Especializado de Reabilitação Integral de Guayaquil

La osteoartritis pertenece al grupo de afecciones articulares degenerativa más común y una de las principales causas de discapacidad en el mundo, caracterizada por provocar dolor articular, rigidez, y pérdida de la capacidad funcional. Objetivo. Evaluar la funcionalidad de los pacientes con osteoartritis que asistieron al Centro de Rehabilitación Integral Especializado Guayaquil # 2. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio bajo un enfoque cuantitativo, con un alcance descriptivo y de corte transversal, se desarrolló mediante la medición numérica y análisis de datos de las variables en estudio como edad; sexo; patología; ocupación laboral; rigidez y capacidad funcional, mediante opciones de respuestas. La recolección de datos se ejecutó por medio de la técnica de la observación, para el análisis de los resultados obtenidos del Cuestionario Western Ontario and McMasters Universities Osteoarthritis Índex. Resultados. Se determinó que de acuerdo al sexo prevaleció el femenino en un 90%, la mayoría entre 60 y 70 años de edad; el 70% del grupo estudiado fueron las amas de casa; patología frecuente la poliosteoartritis en un 85%; presentaron un 55% muchísimo dolor y el 45% mucho dolor; la rigidez en un 45%; mientras un 10% no disminución de la capacidad funcional en las articulaciones afectadas. Conclusiones. La osteoartritis afectó la condición funcional a la mayoría de las mujeres y se evidenció con el análisis de la evaluación del resultado obtenido, mediante el Cuestionario Womac.

Osteoarthritis belongs to the most common group of degenerative joint conditions and is one of the leading causes of disability in the world, characterized by joint pain, stiffness, and loss of functional capacity. Objective. To evaluate the functionality of patients with osteoarthritis who attended the Centro de Rehabilitación Integral Especializado Guayaquil # 2. Materials and Methods. A study was carried out under a quantitative approach, with a descriptive and cross-sectional scope, developed through numerical measurement and data analysis of the variables under study such as age; sex; pathology; work occupation; stiffness and functional capacity, by means of response options. Data collection was carried out by means of the observation technique, for the analysis of the results obtained from the Western Ontario and McMasters Universities Osteoarthritis Index Questionnaire. Results. It was determined that according to sex, 90% were female, most of them between 60 and 70 years of age; 70% of the group studied were housewives; 85% had polyosteoarthritis; 55% had a lot of pain and 45% a lot of pain; 45% had stiffness; while 10% had no decrease in the functional capacity of the affected joints. Conclusions. Osteoarthritis affected the functional condition of most of the women and this was evidenced by the analysis of the evaluation of the result obtained by means of the Womac Questionnaire.

A osteoartrite pertence ao grupo mais comum de condições articulares degenerativas e é uma das principais causas de incapacidade no mundo, caracterizada pela dor articular, rigidez e perda da capacidade funcional. Objetivo. Avaliar a funcionalidade dos pacientes com osteoartrite que atendem ao Centro de Reabilitação Integral Especializado Guayaquil # 2. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo sob uma abordagem quantitativa, com um escopo descritivo e transversal, desenvolvido por meio de medição numérica e análise de dados das variáveis em estudo, tais como idade; sexo; patologia; ocupação do trabalho; rigidez e capacidade funcional, por meio de opções de resposta. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de observação, para a análise dos resultados obtidos das Universidades Western Ontario e McMasters Questionário do Índice de Osteoartrite. Resultados. Foi determinado que, segundo o sexo, 90% eram do sexo feminino, a maioria entre 60 e 70 anos de idade; 70% do grupo estudado eram donas de casa; 85% tinham polioseartrose; 55% tinham muita dor e 45% muita dor; 45% tinham rigidez; enquanto 10% não tinham diminuição da capacidade funcional das articulações afetadas. Conclusões. A osteoartrose afetou a condição funcional da maioria das mulheres e foi evidenciada pela análise da avaliação do resultado obtido por meio do Questionário Womac.

Indicadores clínicos da nursing outcomes classification para avaliar o paciente submetido à biópsia renal percutânea / Indicadores clínicos de la nursing outcomes classification para evaluar a los pacientes sometidos a biopsia renal percutánea / Clinical indicators of the nursing outcomes classification to evaluate the patient undergoing percutaneous renal biopsy

RESUMO Objetivos: selecionar indicadores clínicos dos resultados de Enfermagem Coagulação Sanguínea (0409), Estado Circulatório (0401), Gravidade da perda de Sangue (0413), Nível de dor (2102) e Estado de Conforto: físico (2010) da Nursing Outcomes Classification e elaborar suas definições conceituais e operacionais para avaliação de pacientes submetidos à biópsia renal percutânea. Método: estudo de consenso de especialistas realizado em um hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi de 12 especialistas. A coleta de dados ocorreu por meio de formulário eletrônico no Google Forms, no qual foram listados os indicadores clínicos a serem selecionados para avaliar pacientes submetidos ao procedimento de biópsia renal. Foram selecionados os indicadores que obtiveram concordância mínima de 80% entre os especialistas. Os dados foram organizados em um quadro para a elaboração das definições de cada indicador. Resultados: foram selecionados 11 indicadores clínicos: sangramento, hematoma, hematúria, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, distensão abdominal, palidez da pele e das mucosas, dor relatada, expressões faciais de dor, bem-estar físico e posição confortável. Posteriormente, com base na literatura, foram elaboradas as definições conceituais e operacionais para esses indicadores. Conclusão: os indicadores clínicos selecionados estão em consonância com as possíveis complicações da biópsia renal percutânea descritas na literatura, podendo auxiliar os enfermeiros na avaliação dos pacientes submetidos ao procedimento. Infere-se que as definições conceituais e operacionais reduzem a subjetividade e facilitam avaliações mais acuradas dos pacientes na prática clínica.

RESUMEN Objetivos: seleccionar los indicadores clínicos de los resultados de Enfermería Coagulación Sanguínea (0409), Estado Circulatorio (0401), Gravedad de la pérdida de Sangre (0413), Nivel de dolor (2102) y Estado de Confort: físico (2010) de la Nursing Outcomes Classification y elaborar sus definiciones conceptuales y operativas para la evaluación de los pacientes sometidos a biopsia renal percutánea. Método: estudio de consenso de expertos, realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La muestra fue de 12 especialistas. La recogida de datos se realizó a través de un formulario electrónico en Google Forms, en el que se enumeraban los indicadores clínicos a seleccionar para la evaluación de los pacientes sometidos al procedimiento. Se seleccionaron los indicadores que obtuvieron un acuerdo mínimo del 80% entre los especialistas. Los datos se organizaron en una tabla para la elaboración de las definiciones de cada indicador. Resultados: se seleccionaron 11 indicadores clínicos: hemorragia, hematoma, hematuria, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, distensión abdominal, palidez de la piel y las mucosas, dolor declarado, expresiones faciales de dolor, bienestar físico y posición cómoda. A continuación, se elaboraron las definiciones conceptuales y operativas correspondientes, basadas en el documento. Conclusión: los indicadores clínicos seleccionados están en consonancia con las posibles complicaciones de la biopsia renal percutánea descritas en la literatura y pueden ayudar al personal de enfermería en la evaluación de los pacientes sometidos al procedimiento. Se infiere que las definiciones conceptuales y operativas reducen la subjetividad y facilitan evaluaciones más precisas de los pacientes en la práctica clínica.

ABSTRACT Objectives: to select clinical indicators of Blood Coagulation (0409), Circulation Status (0401), Blood loss Severity (0413), Pain Level (2102), and Comfort Status: physical (2010) of the Nursing Outcomes Classification and to elaborate on their conceptual and operational definitions to assess patients undergoing percutaneous renal biopsy. Method: an expert consensus study was conducted in a university hospital in southern Brazil. The sample consisted of 12 experts. Data collection occurred through an electronic form using Google Forms, in which the clinical indicators to be selected to evaluate patients undergoing percutaneous renal biopsy were listed. The indicators that obtained a minimum of 80% agreement among the experts were selected. The data were organized in a table to elaborate the definitions of each indicator. Results: eleven clinical indicators were selected: bleeding, bruising, hematuria, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, abdominal distension, skin and mucous membrane pallor, reported pain, facial expressions of pain, physical well-being, and comfortable position. Subsequently, the conceptual and operational definitions for these indicators were elaborated based on the literature. Conclusion: the selected clinical indicators corroborate the possible complications of percutaneous renal biopsy described in the literature and may help nurses evaluate patients undergoing the procedure. It is inferred that conceptual and operational definitions reduce subjectivity and help more accurately assess patients in clinical practice.

Reasons correlated with omission of nursing care / Motivos correlacionados con la omisión de cuidados de enfermería / Razões correlacionadas a omissão de cuidados de enfermagem

ABSTRACT Objective: To evaluate the reasons correlated with the omission of nursing care in a university hospital. Method: Analytical cross-sectional design, developed in a university hospital in Northeast Brazil, from January to February 2020. The study population consisted of nurses and nursing technicians who worked in direct patient care. The Brazilian version of the Missed Nursing Care Survey was applied in a convenience sample consisting of 227 participants (79 nurses and 148 nursing technicians). Univariate and bivariate statistics were calculated in the software Statistical Package for Social Science, version 26.0. Results: The most omitted nursing care was walking three times a day or as prescribed (70.9%). The most prevalent reason was an unexpected increase in the volume and/or severity of patients in the unit (93.0%). Positive, albeit weak, correlations were found between overall care omission, as well as omissions by priority level, and reasons for omission given by nurses and nursing technicians (p < 0.05). Conclusion: The study showed that the omission of nursing care covered all five dimensions of the instrument, mainly correlated with labor and material resources.

RESUMEN Objectivo: Evaluar los motivos correlacionados con la omisión de cuidados de enfermería en un hospital universitario. Método: Diseño transversal analítico, desarrollado en un hospital universitario en el Nordeste de Brasil, de enero a febrero de 2020. La población de estudio estuvo compuesta por enfermeros y técnicos de enfermería que actuaban en el cuidado directo del paciente. La versión brasileña de la Missed Nursing Care Survey en una muestra por conveniencia compuesta por 227 participantes (79 enfermeros y 148 técnicos de enfermería). Las estadísticas univariadas y bivariadas se calcularon en el Software Statistical Package for Social Science, versión 26.0. Resultados: El cuidado de enfermería más omitido fue caminar tres veces al día o según prescripción (70,9%). El motivo más prevalente fue un aumento inesperado en el volumen y/o gravedad de los pacientes en la unidad (93,0%). Se encontraron correlaciones positivas, aunque débiles, entre la omisión de cuidados generales, así como por nivel de prioridad, y las razones de omisión atribuidas por enfermeros y técnicos de enfermería (p < 0,05). Conclusión: El estudio mostró que la omisión del cuidado de enfermería abarcó las cinco dimensiones del instrumento, principalmente correlacionadas con los recursos laborales y materiales.

RESUMO Objetivo: Avaliar as razões correlacionadas à omissão de cuidados de enfermagem em um hospital universitário. Método: Delineamento transversal analítico, desenvolvido em um hospital universitário do Nordeste do Brasil, nos meses de janeiro a fevereiro de 2020. A população do estudo compreendeu enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuavam na assistência direta ao paciente. Aplicou-se a versão brasileira do Missed Nursing Care Survey em uma amostra por conveniência composta por 227 participantes (79 enfermeiros e 148 técnicos de enfermagem). Foram calculadas estatísticas uni e bivariadas no software Statistical Package for social Science, versão 26.0. Resultados: O cuidado de enfermagem mais omitido foi deambulação três vezes por dia ou conforme prescrito (70,9%). A razão mais prevalente foi aumento inesperado do volume e/ou gravidade dos pacientes da unidade (93,0%). Foram verificadas correlações positivas, embora fracas, entre a omissão de cuidados geral, bem como por nível de prioridade, e razões de omissão atribuídas pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem (p < 0,05). Conclusão O estudo evidenciou que a omissão de cuidados de enfermagem abrangeu todas as cinco dimensões do instrumento correlacionados principalmente aos recursos laborais e materiais.

Decisão compartilhada na atenção primária e desfechos em saúde: uma revisão integrativa / Shared decision making in primary care and health outcomes: an integrative review / Decisión compartida en atención primaria y resultados en salud: una revisión integradora

O processo de decisão compartilhada pode ser definido a partir dos seguintes elementos: 1. há, no mínimo, duas pessoas envolvidas no processo de decisão, o médico e o paciente; 2. médico e paciente compartilham informações; 3. ambos contribuem para o processo decisório expondo suas preferências; 4. chega-se a uma decisão sobre a qual todos os envolvidos concordam. Seu emprego se justifica principalmente pelo aspecto ético de incluir o paciente nas decisões cujas consequências ele sofrerá. Todavia, muito se questiona sobre a relação desta prática com os desfechos em saúde. Objetivos: Esse estudo tem por objetivo avaliar a relação entre a prática da decisão compartilhada e desfechos em saúde em cenários de atenção primária à saúde. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura e foram incluídos artigos que tivessem medidas empíricas de decisão compartilhada durante o encontro clínico, cujo cenário fosse a atenção primária à saúde e que apresentasse avaliação de, pelo menos, um desfecho em saúde. Resultados: Inclui-se dez artigos no estudo, e os temas abordados são depressão (4 artigos), hipertensão (2), diabetes (1), risco cardiovascular (1), rastreio de câncer colorretal (1) e infertilidade (1). Metade dos estudos sobre depressão encontraram associação positiva entre a decisão compartilhada e a melhora dos sintomas depressivos. Dos estudos sobre hipertensão, não se encontrou associações estatisticamente significativas. Do estudo sobre diabetes, não se constatou correlação positiva entre decisão compartilhada e redução da hemoglobina glicada e do LDL. Compartilhar a decisão ao discutir risco cardiovascular não piorou o escore deste indicador 6 meses após a consulta. Com relação ao rastreio de câncer colorretal, discutir riscos e benefícios e avaliar as preferências dos pacientes se associou negativamente à realização dos testes de rastreio. Por fim, decisão compartilhada se associou a melhor experiência de cuidado para pessoas em acompanhamento para infertilidade na atenção primária. Dois estudos cronometraram consultas e não se observou diferenças de tempo entre aqueles que usaram e os que não usaram a decisão compartilhada. Quatro estudos não definiram conceitualmente a decisão compartilhada e quatro estudos não utilizaram ferramentas validadas para medi-la. Conclusão: Com relação aos desfechos avaliados, os artigos incluídos nesta revisão apresentam resultados ambíguos, com aparente tendência de correlação positiva entre decisão compartilhada e desfechos. Todavia, a falta de uniformidade com relação à definição conceitual de decisão compartilhada parece ser potencial barreira para pesquisas de maior qualidade na área.

Introduction: The process of shared decision making can be defined through the following elements: 1. there are, at least, two persons involved in the decisional process, the doctor and the patient; 2. doctor and patient share information; 3. both contribute to the decisional processes exposing it's preferences; 4. a decision upon which all agree is achieved. Its use is justified mainly by the ethical aspect of including the patient in the decisions whose consequences he will suffer. However, much is questioned about the relation between this practice and health outcomes. Objectives: This study aims to evaluate the relation between shared decision making and health outcomes in primary care settings. Methods: An integrative review of the literature was carried out. Articles that contained an empirical measure of shared decision during the clinical encounter, whose scenario was primary health care and that presented evaluation of at least one health outcome were included. Results: Ten articles were included in the study, and the topics covered are depression (4 articles), hypertension (2), diabetes (1), cardiovascular risk (1), colorectal cancer screening (1), and infertility (1). Half of the studies on depression found a positive association between shared decision making and improvement of depressive symptoms. None of the studies on hypertension detected statistically significant associations. The diabetes study found a positive correlation between shared decision making and reduced glycated hemoglobin and LDL. Sharing the decision when discussing cardiovascular risk did not worsen the score of this indicator after 6 months. Regarding colorectal cancer screening, discussing risks and benefits and assessing patient preferences was negatively associated with the performance of screening tests. Finally, shared decision making was associated with better care experience for people being monitored for infertility in primary care. Two studies timed consultations and found no time differences between those who used and those who did not use shared decision making. Four studies did not conceptually define shared decision making and four studies did not use validated tools to measure it. Conclusion: Regarding the specified outcomes, the articles included in this review show ambiguous results, with an apparent positive correlation trend between shared decisions and outcomes. However, the lack of uniformity regarding the conceptual definition of shared decision making seems to be a potential barrier for higher quality research in the area.

Introducción: Se puede definir el proceso de decisión compartida a partir de los siguientes elementos: 1. hay al menos dos personas involucradas en el proceso de decisión, el médico y el paciente; 2. médico y paciente comparten información; 3. ambos contribuyen al proceso de toma de decisiones al exponer sus preferencias; 4. se llega a una decisión sobre la cual todos los involucrados están de acuerdo. Su uso se justifica principalmente por el aspecto ético de incluir al paciente en las decisiones cuyas consecuencias sufrirá. Sin embargo, se cuestiona mucho la relación de esta práctica con los resultados de salud. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la relación entre la práctica de la decisión compartida y los resultados de salud en entornos de atención primaria de salud. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura. Se incluyeron artículos que contenían una medida empírica de decisión compartida durante el encuentro clínico, cuyo escenario era la atención primaria de salud y que presentaban una evaluación de al menos un resultado de salud. Resultados: Se incluyeron diez artículos en el estudio, y los temas cubiertos son depresión (4 artículos), hipertensión (2), diabetes (1), riesgo cardiovascular (1), detección del cáncer colorrectal (1) e infertilidad (1). La mitad de los estudios sobre depresión encontraron una asociación positiva entre la decisión compartida y la mejora de los síntomas depresivos. Ninguno de los estudios sobre hipertensión detectó asociaciones estadísticamente significativas. El estudio de diabetes encontró una correlación positiva entre la decisión compartida y la reducción de la hemoglobina glucosilada y el LDL. Compartir la decisión al discutir el riesgo cardiovascular no empeoró la puntuación de este indicador después de 6 meses. Con respecto a la detección del cáncer colorrectal, discutir los riesgos y beneficios y evaluar las preferencias del paciente se asoció negativamente con la realización de las pruebas de detección. Finalmente, decisión compartida se asoció con la mejor experiencia de atención para las personas que están siendo monitoreadas por infertilidad en atención primaria. Dos estudios cronometraron las citas y no encontraron diferencias de tiempo entre los que usaron y los que no usaron la decisión compartida. Cuatro estudios no definieron conceptualmente la decisión compartida y cuatro estudios no utilizaron herramientas validadas para medirla. Conclusión: Con respecto a los resultados evaluados, los artículos incluidos en esta revisión presentan resultados ambiguos, con una tendencia aparente de correlación positiva entre la decisión compartida y los resultados de salud. Sin embargo, la falta de uniformidad con respecto a la definición conceptual de la decisión compartida parece ser una barrera potencial para investigación de mayor calidad en el área.

Content validation of the symptom control outcome for heart failure patients in palliative care / Validación de contenido del resultado control de síntomas para pacientes con insuficiencia cardiaca en cuidados paliativos / Validação do resultado controle dos sintomas para pacientes com insuficiência cardíaca em cuidados paliativos

ABSTRACT Objectives: To estimate the content validity of the Symptom Control nursing outcome for heart failure patients in palliative care and to analyze the influence of experts' experience in the judgment of the relevance of indicators. Methods: A methodological study conducted in São Paulo in 2018, with an adaptation of Fehring's validation model. The relevance of the 11 outcome indicators was assessed by 19 experts by means of an electronically submitted survey. The influence of the experts' experience on judgment was analyzed by the Wilcoxon-Mann-Whitney test and by Kendall's Tau correlation. Results: The indicators were considered pertinent; with 54.5% classified as critical. There was no association between the weighted means of the indicators and the experts' experience. Conclusions: The indicators analyzed are relevant for the evaluation of the Symptom Control outcome in this group of patients. The experts' judgment was not influenced by their area of clinical experience or by their experience with the Nursing Outcomes Classification (NOC).

RESUMEN Objetivos: Estimar la validación de contenido del resultado de enfermería Control de síntomas para pacientes con insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos y analizar la influencia de la experiencia de los expertos para determinar la relevancia de los indicadores. Métodos: Estudio metodológico realizado en San Pablo en el año 2018, con una adaptación del modelo de validación de Fehring. La relevancia de los 11 indicadores de resultados fue evaluada por 19 expertos por medio de un instrumento enviado electrónicamente. La influencia de la experiencia de los expertos en las determinaciones se analizó mediante la prueba de Wilcoxon-Mann-Whitney y la correlación Tau de Kendall. Resultados: Los indicadores se consideraron pertinentes; con el 54,5% clasificados como críticos. No hubo asociación entre las medias ponderadas de los indicadores y la experiencia de los expertos. Conclusión: Los indicadores analizados son relevantes para evaluar el resultado Control de síntomas en este grupo de pacientes. La determinación de los expertos no se vio influenciada por su experiencia clínica ni por su experiencia con la Clasificación de Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes Classification, NOC).

RESUMO Objetivos: Estimar a validar de conteúdo do resultado de enfermagem Controle dos Sintomas para pacientes com insuficiência cardíaca em cuidados paliativos e analisar a influência da experiência dos expertos no julgamento da pertinência dos indicadores. Métodos: Estudo metodológico conduzido em São Paulo, em 2018, com adaptação do modelo de validação de Fehring. A pertinência dos 11 indicadores do resultado foi avaliada por 19 expertos com instrumento enviado eletronicamente. A influência da experiência dos expertos no julgamento foi analisada pelo teste de Wilcoxon-Mann-Whitney e correlação Tau de Kenda. Resultados: Os indicadores foram considerados pertinentes e 54,5% classificados como críticos. Não houve associação entre a média ponderada dos indicadores com a experiência dos expertos. Conclusões: Os indicadores são pertinentes para o resultado Controle dos Sintomas nesse grupo de pacientes. O julgamento dos expertos não foi influenciado pela experiência clínica ou experiência com a Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC).

Validação de definições para indicadores do resultado NOC: Autocontrole da doença cardíaca / Validación de definiciones para indicadores del resultado NOC: Autocontrol de la enfermedad cardíaca / Validation of definitions of the indicators for Nursing Outcomes Classification outcomes: Self-management cardiac disease

Resumo Objetivo Validar definições conceituais e operacionais para os indicadores do resultado NOC "Autocontrole da doença cardíaca". Métodos Estudo metodológico de validação consensual desenvolvido em três etapas: revisão integrativa da literatura, elaboração de definições conceituais e operacionais para os indicadores do resultado NOC "Autocontrole da doença cardíaca" e validação das definições por consenso de 20 especialistas. Foi realizado teste binomial para análise da proporção de especialistas que concordaram que as definições elaboradas eram relevantes e claras. Valores de p inferiores a 0,05 indicavam diferença significativa na opinião dos especialistas quanto à relevância e a clareza das definições. Resultados Na avaliação dos especialistas, as definições conceituais de 43 indicadores apresentaram valores de p > 0,05 para clareza e 43 para relevância. Nas definições operacionais 36 indicadores apresentaram valor de p>0,05 para clareza e 43 para relevância. Para indicadores com o p<0,05 reajustes foram feitos conforme as sugestões dos especialistas. Conclusão O estabelecimento de definições conceituais e operacionais para indicadores NOC torna o processo de avaliação mais confiável, orientando a prática clínica em direção a melhores resultados. Quando validados, esses indicadores podem oferecer maior precisão, aumentando a efetividade da prática clínica.

Resumen Objetivo Validar definiciones conceptuales y operativas para los indicadores del resultado NOC "Autocontrol de la enfermedad cardíaca" Métodos Estudio metodológico de validación consensual realizado en tres etapas: revisión integradora de la literatura, elaboración de definiciones conceptuales y operacionales para los indicadores del resultado NOC "Autocontrol de la enfermedad cardíaca" y validación de las definiciones por consenso de 20 especialistas. Se realizó test binomial para analizar la proporción de especialistas que estaba de acuerdo con que las definiciones elaboradas eran relevantes y claras. Valores de p inferiores a 0,05 indicaban diferencia significativa en la opinión de los especialistas con relación a la relevancia y claridad de las definiciones. Resultados En el análisis de los especialistas, las definiciones conceptuales de 43 indicadores presentaron valores de p>0,05 respecto a la claridad y 43 a la relevancia. En las definiciones operativas, 36 indicadores presentaron valores de p>0,05 respecto a la claridad y 43 a la relevancia. Con relación a los indicadores con p<0,05, se realizaron ajustes según las sugerencias de los especialistas. Conclusión Establecer definiciones conceptuales y operativas para indicadores NOC permite que el proceso de evaluación sea más confiable, lo que orienta la práctica clínica a la obtención de mejores resultados. Al validarlos, estos indicadores pueden ofrecer mayor precisión y aumentar la efectividad de la práctica médica.

Abstract Objective To validate conceptual and operational definitions of the indicators for NOC outcomes: cardiac disease self-management. Methods This consensus-validation study was developed in three steps: integrative literature review, development of conceptual and operational definitions of the indicators for NOC outcome: cardiac disease self-management, and consensus-validation of definitions by 20 nursing specialists. A binomial test was conducted to analyze the proportion of nursing specialists who agreed on the relevance and clarity of definitions. P-values lower than 0.05 indicated a significant difference of the opinion among nursing specialits concerning the relevance and clarity of definitions. Results After the reviewing by nursing specialits, the conceptual definitions of 43 indicators for clarity and 43 for relevance had a p >0.05. Operational definitions of 36 indicators presented for clarity and 43 for relevance had a p-value >0.05. Indicators showing p <0.05 were adjusted accordingly to reflect the opinion of nursing specialists. Conclusion To establish conceptual and operational definitions for NOC indicators turn the assessment process more, and guide the clinical practice towards better results. Once validated, these indicators may provide higher precision and increase effectiveness in clinical practice.

Situações e razões para a omissão do cuidado de enfermagem em unidades de clínica médica e cirúrgica / Situaciones y razones para la omisión del cuidado de enfermería en unidades de clínica médica y quirúrgica / Situations and reasons for missed nursing care in medical and surgical clinic units

RESUMO Objetivo Avaliar a frequência e as razões da omissão do cuidado de enfermagem e verificar se as razões de omissão diferem entre categorias profissionais. Método Estudo quantitativo e transversal realizado nas unidades de internação adulto de hospital público de uma instituição de ensino. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a abril de 2017, por meio de uma ficha de caracterização pessoal e profissional e pelo instrumento MISSCARE-BRASIL. Resultados Participaram do estudo 58 profissionais de enfermagem responsáveis pela assistência direta ao paciente, dos quais 74,1% relataram pelo menos uma atividade de enfermagem omitida no turno de trabalho. As principais razões atribuídas à omissão do cuidado foram o dimensionamento inadequado dos profissionais, as situações de urgência com os pacientes durante o turno de trabalho e a não disponibilidade de medicamentos, materiais ou equipamentos quando necessário. Conclusão A maioria dos cuidados foi "sempre" ou "frequentemente" realizada, e as razões atribuídas para a omissão do cuidado estão relacionadas aos recursos laborais, materiais e estilo de gestão. Os enfermeiros diferem dos técnicos quanto às razões para a não realização dos cuidados.

RESUMEN Objetivo Evaluar la frecuencia y las razones de la omisión del cuidado de enfermería y verificar si las razones de omisión difieren entre categorías profesionales. Método Estudio cuantitativo y transversal llevado a cabo en las unidades de hospitalización de adultos de un hospital público de un centro de enseñanza. La recolección de datos fue realizada en el período de febrero a abril de 2017, mediante una ficha de caracterización personal y profesional y por el instrumento MISSCARE-BRASIL. Resultados Participaron en el estudio 58 profesionales de enfermería responsables de la asistencia directa al paciente, de los que el 74,1% relataron por lo menos una actividad de enfermería omitida en el turno de trabajo. Las principales razones atribuidas a la omisión del cuidado fueron el dimensionamiento inadecuado de los profesionales, las situaciones de urgencias con los pacientes durante el turno de trabajo y la no disponibilidad de fármacos, materiales o equipos cuando necesario. Conclusión La mayoría de los cuidados fue "siempre" o "a menudo" realizada, y las razones atribuidas para la omisión del cuidado están relacionadas con los recursos laborales, materiales y estilo de gestión. Los enfermeros difieren de los técnicos en cuanto a las razones para la no realización de los cuidados.

ABSTRACT Objective To evaluate the frequency and reasons for missed nursing care and to verify whether the reasons for omission differ between professional categories. Method A quantitative and cross-sectional study carried out in the adult hospitalization units of a public hospital of a teaching institution. Data collection was performed from February to April 2017, through a personal and professional characterization form and the MISSCARE-BRASIL instrument. Results Fifty-eight (58) nursing professionals responsible for direct patient care participated in the study, of which 74.1% reported at least one missed nursing care activity during the work shift. The main reasons attributed to missed care situations were an inadequate amount of professionals, urgent situations with the patients during the work shift, and the non-availability of medicine, materials or equipment when necessary. Conclusion Most care was "always" or "often" performed, and the reasons given for missed care are related to work resources, materials, and management style. Nurses differ from the technicians as to the reasons for not performing care.

Humor intervention in the nurse-patient interaction / A intervenção humor na interação enfermeiro-paciente / La intervención humor en la interacción enfermero-paciente

ABSTRACT Objective: To describe the factors influencing the use of humor in nursing care, its applicability and benefits. Method: A scoping review was performed using the Arksey and O'Mally methodology. A search for articles published between 2008 and 2018 was performed using the platforms EBSCO Host, Virtual Health Library and Google Scholar. Results: From the initial 465 articles found, 17 were included for final revision. Data allowed to retrieve information on humor definition; its applicability as a nursing intervention; humor as a tool to improve nurse-patient communication and relationship; influence factors; type of humor interventions; humor benefits in health care context and; limitations and precautions of humor intervention. Conclusion: The use of humor promotes both communication and human interaction; it promotes well-being; helps deal/cope with difficult and unpleasant situations, reduces tension, discomfort and stress; and strengthens the immune system. This intervention should be used with caution.

RESUMO Objetivo: Descrever os fatores que influenciam o uso do humor no cuidado de enfermagem, sua aplicabilidade e benefícios. Método: Revisão escopo segundo a metodologia de Arksey e O'Mally. Foram pesquisados artigos publicados entre 2008 e 2018, nas plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Académico. Resultados: Foram identificados 465 artigos e incluídos 17 destes. Foi encontrada informação sobre definição de humor; sua aplicabilidade como intervenção de enfermagem; o humor como ferramenta para melhorar a comunicação e a relação entre o enfermeiro e o paciente; fatores de influência; tipo de intervenções de humor; benefícios de humor nos cuidados de saúde e; ainda as limitações e precauções de intervenção de humor. Conclusão: O humor promove a comunicação, as relações e bem-estar; ajuda a lidar com situações difíceis e desagradáveis, reduz a tensão, o desconforto e o estresse; e fortalecer o sistema imunológico. Esta intervenção deve ser usada com precaução.

RESUMEN Objetivo: Describir los factores que influencian el uso del humor en el cuidado de enfermería, su aplicabilidad y beneficios. Método: Revisión de alcance según la metodología de Arksey y O'Mally. Se investigaron artículos publicados entre 2008 y 2018, en las plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual en Salud y Google Académico. Resultados: Se han identificado 465 artículos e incluidos 17 de ellos. Se encontró información sobre la definición de humor; su aplicabilidad como intervención de enfermería; el humor como herramienta para mejorar la comunicación y la relación entre el enfermero y el paciente; factores de influencia; el tipo de intervenciones de humor; beneficios del humor en la atención de salud y; las limitaciones y precauciones de intervención del humor. Conclusión: El humor promueve la comunicación, las relaciones y el bienestar; ayuda a manejar situaciones difíciles y desagradables, reduce la tensión, la incomodidad y el estrés; y fortalecer el sistema inmunológico. Esta intervención debe usarse con precaución.

La digitopuntura como alternativa de rehabilitación en pacientes con parálisis facial / Digitopuncture as rehabilitation alternative in patients with facial paralysis

Introducción: Una de las secuelas más recurrentes de la rama neurológica es la parálisis facial, que no solo afecta al área motora, sino también a la psicológica, por ser el rostro la imagen representativa de la persona. Objetivo: Evaluar la influencia de la digitopuntura como alternativa terapéutica en pacientes con parálisis facial, mediante la aplicación de la técnica fotográfica para la medición de ángulos según los indicadores de evaluación propuestos. Métodos: Se efectuó un estudio experimental y longitudinal de tipo panel, con un pretest y un postest, en el Servicio de Fisioterapia del Hospital Clínico-Quirúrgico Militar Central Dr. Carlos Juan Finlay, en el municipio de Marianao, La Habana, de mayo a julio del 2016, para lo cual se conformaron dos grupos: uno de control, en el cual se aplicó tratamiento convencional (masaje, ejercicios de la mímica y agentes físicos), y otro de experimento, que recibió digitopuntura adicionada al masaje. Resultados: En la evaluación de ambos grupos, se obtuvo que en el de control los mejores resultados figuraron en el eje central de la boca, seguido de la contracción muscular, mientras que en el grupo de experimento el total mostró notables cambios en todos los indicadores, con predominio de la contracción muscular. Al comparar los resultados de ambos grupos en el pretest y el postest, se evidenció la incidencia y efectividad de la digitopuntura en el grupo de experimento. Conclusiones: La digitopuntura, como parte de la rehabilitación en personas afectadas por parálisis facial, influyó en una mejor recuperación y disminuyó considerablemente el tiempo de tratamiento, lo que incidió mayormente en las féminas.

Introduction: One of the most recurrent sequels in the neurological branch is the facial paralysis which not only affects the motor area, but also the psychological one, as the face is the person's representative image. Objective: To evaluate the influence of digitopuncture as therapeutic alternative in patients with facial paralysis, by using the photographic technique for measuring angles according to the proposed evaluation indicators. Methods: A panel experimental and longitudinal study was made, with a pretest and a posttest, in the Physiotherapy Service of Dr. Carlos Juan Finlay Hospital Central Military Clinical-surgical, in Marianao municipality, Havana, from May to July, 2016, for which two groups were formed: a control group, in which conventional treatment was applied (massage, exercises of the pantomime and physical agents), and an experiment group which received digitopuncture besides massage. Results: In the evaluation of both groups, it was obtained that in the control group the best results were in the central axis of the mouth, followed by the muscle contraction, while the whole experimental group showed remarkable changes in all the indicators, with prevalence of the muscle contraction. When comparing the results of both groups in the pretest and posttest, the incidence and effectiveness of the digitopuncture was evidenced in the experimental group. Conclusions: Digitopuncture, as part of the rehabilitation in patients affected due to facial paralysis, influenced in a better recovery and decreased the time of treatment considerably, which had a higher incidence in the female group.

Intervenciones de enfermería para disminuir la sobrecarga en cuidadores: un estudio piloto / Intervenções de enfermagem para reduzir a sobrecarga em cuidadores: um estudo piloto / Nursing interventions to reduce overload in caregivers: a pilot study

Introducción: Los cuidadores informales, son personas familiares o no, que asumen el cuidado directo a una persona por voluntad, necesidad u obligación cultural, no reciben remuneración y se exponen a problemáticas debidas al contexto y desgaste que significa cuidar, convirtiéndose en sujetos de cuidados para el profesional de enfermería, requiriendo generar estrategias de acompañamiento y fortalecimiento para evitar la sobrecarga del cuidador. Materiales y Métodos: Estudio cuasi-experimental sin grupo control, con medición pre y post de las escalas de Zarit y APGAR familiar para evidenciar el efecto de las intervenciones de enfermería en el nivel de sobrecarga del cuidador derivadas de las necesidades de cuidado identificadas en la valoración previa de la diada cuidador-adulto mayor. Resultados: Muestra compuesta por diadas, el 88% de los cuidadores eran mujeres, edad media de 52± 16 años, dedicaban 24 horas al cuidado. El 100% de receptores de cuidado eran dependientes del cuidador. Las intervenciones, disminuyeron la sobrecarga percibida por los cuidadores. Discusión: El cuidado de enfermería brindado en otros espacios extra hospitalarios y centrados en personas no enfermas, contribuye a disminuir la sobrecarga requiriendo del apoyo permanente del profesional de enfermería. Conclusiones: Se evidenció la disminución de la sobrecarga de cuidadores y el aumento del grado de funcionalidad de las familias al medirlos después de realizar las intervenciones identificación rol de cuidador, autocuidado, estrategias para brindar cuidado con calidad, manejo de conflictos intrafamiliares, comunicación, relajación y habilidades de cuidado.

Introdução: Os cuidadores informais são membros da família ou não, que assumem o cuidado direto de uma pessoa por vontade, necessidade ou obrigação cultural, não são pagos e estão expostos a problemas devidos ao contexto e desgaste que significa cuidar, tornando-se em sujeitos de cuidados para o profissional de enfermagem, exigindo gerar estratégias de acompanhamento e fortalecimento para evitar a sobrecarga do cuidador.Materiais e Métodos: Estudo quase-experimental sem grupo de controle, com medição pré e pós das escalas de Zarit e APGAR familiar para demonstrar o efeito das intervenções de enfermagem no nível de sobrecarga do cuidador decorrentes das necessidades de cuidado identificadas na avaliação prévia da dupla cuidador-idoso. Resultados: Amostra composta por duplas, 88% dos cuidadores eram mulheres, idade média de 52 ± 16 anos, dedicavam 24 horas ao cuidado. 100% dos beneficiários do cuidado eram dependentes do cuidador. As intervenções diminuíram a sobrecarga percebida pelos cuidadores. Discussão: O cuidado de enfermagem prestado em outros espaços extra-hospitalares e focados em pessoas não doentes, ajuda a reduzir a sobrecarga exigindo o apoio contínuo do profissional de enfermagem. Conclusões: Evidenciou-se a diminuição da sobrecarga de cuidadores e o aumento do grau de funcionalidade das famílias ao medi-los após de realizar as intervenções identificação rol de cuidador, autocuidado, estratégias para a prestação de cuidados com qualidade, manejo de conflitos domésticos, comunicação, relaxamento e habilidades de cuidado.

Introduction: Informal caregivers are family members or people who take direct care to a person will need or cultural obligation, are not paid and are exposed to problems due to wear context and that means caring, becoming subjects of care for nurse, requiring generate support and strengthen strategies to prevent caregiver burden. Materials and Methods: A quasi-experimental study with no control group, with pre and post measurement scales Zarit and family APGAR to demonstrate the effect of nursing interventions at the level of caregiver burden arising from care needs identified in the previous assessment of the highest-adult caregiver dyad. Results: Sample composed of dyads, 88% of caregivers were women, mean age 52 ± 16 years, who dedicated 24 hours to the caregiving. 100% were dependent of the caregiver. Interventions decreased the perceived overload by caregivers. Discussion: Nursing care provided in other extra-hospital spaces and focused in non-ill people, contributes to reduce the overload, requiring the permanent support of nurses. Conclusions: It was evidenced the decrease in overhead caregivers and increasing the degree of functionality of the families when they were evaluated after implementing the interventions: caretaker role, self-care, strategies to give care with quality, control of the intra-familiar conflicts, communication, relaxing and care skills.

Ambiente de trabalho da enfermagem, segurança do paciente e qualidade do cuidado em hospital pediátrico / Entorno de trabajo de enfermería, la seguridad y la calidad de la atención en el hospital de pacientes pediátricos / Nursing work environment, patient safety and quality of care in pediatric hospital

RESUMO Objetivos Descrever as características do ambiente de trabalho, as atitudes de segurança, a qualidade do cuidado mensuradas pela equipe de enfermagem das unidades pediátricas e analisar a evolução dos indicadores assistenciais e de desempenho hospitalar. Método Estudo descritivo com 136 profissionais de enfermagem de um hospital pediátrico, com aplicação da ficha de caracterização pessoal e profissional, Nursing Work Index – Revised, Safety Attitudes Questionnaire – Short form 2006 e dos indicadores de qualidade. Resultados Os profissionais percebem o ambiente como favorável à prática profissional, avaliaram como boa a qualidade do cuidado e a redução de eventos adversos e da permanência hospitalar. O domínio satisfação no trabalho foi favorável à segurança do paciente. Conclusões O ambiente de trabalho é favorável à prática de enfermagem, os profissionais aprovam a qualidade do cuidado e os indicadores apontam redução dos eventos adversos e da permanência hospitalar.

RESUMEN Objetivos Describir las características del ambiente de trabajo, las actitudes hacia la seguridad, el cuidado de la calidad medida por el personal de enfermería de las unidades de pediatría, así como analizar la evolución de los indicadores de bienestar y desempeño de los hospitales. Métodos Estudio descriptivo con 136 profesionales en un asilo de ancianos hospital pediátrico, realizado a través de la forma de caracterización personal y profesional, Enfermería Índice de Trabajo – Revisado, Actitudes Seguridad Cuestionario – Short Form 2006 y los indicadores de calidad. Resultados Los profesionales perciben el ambiente tan favorable a la práctica profesional y de la buena calidad de la atención, una reducción de los eventos adversos y la estancia hospitalaria. Satisfacción en el trabajo se consideró favorable para la seguridad del paciente. Conclusiones El ambiente de trabajo es propicio para la práctica de los profesionales de enfermería que aprueban la calidad de la atención y la reducción de puntos de indicadores de los eventos adversos y la estancia hospitalaria.

ABSTRACT Objectives To describe the characteristics of the nursing work environment, safety attitudes, quality of care, measured by the nursing staff of the pediatric units, as well as to analyze the evolution of quality of care and hospital indicators. Methods Descriptive study with 136 nursing professionals at a paediatric hospital, conducted through personal and professional characterization form, Nursing Work Index – Revised, Safety Attitudes Questionnaire – Short Form 2006 and quality indicators. Results The professionals perceive the environment as favourable to professional practice, and consider good quality care that is also observed by reducing the incidence of adverse events and decreased length of stay. The domain job satisfaction was considered favourable to patient safety. Conclusions The work environment is favourable to nursing practice, the professionals nursing approve the quality of care and the indicators tended reducing adverse events and length of stay.